Was die Kasse zahlt
Alle Krankenkassen in Österreich bezahlen die Hebammenbetreuung bei der Geburt, ob im Krankenhaus, zu Hause oder in einer Hebammenpraxis, und bestimmte Leistungen davor und danach. Das Österreichische Hebammengremium beschreibt das Schema so:
| Zeitraum | Kassenleistung Hebamme |
|---|---|
| 18. bis 22. Schwangerschaftswoche | Hebammenberatung im Eltern-Kind-Pass |
| ab der 32. Woche | 1 Hausbesuch oder Sprechstunde |
| vor geplanter ambulanter Geburt | 2 Hausbesuche oder Sprechstunden |
| vor geplanter Hausgeburt | 8 Hausbesuche oder Sprechstunden |
| Tag 1 bis 5 nach der Geburt | täglich 1 Hausbesuch, bis Tag 6 nach Kaiserschnitt, Früh- oder Mehrlingsgeburt |
| bis zur 8. Woche | 6 bzw. 7 weitere Besuche bei Bedarf, bis zur 12. Woche nach Kaiserschnitt, Früh- oder Mehrlingsgeburt |
Quelle: Österreichisches Hebammengremium, Betreuungsschema 09/2024. Die Leistungen nach der Geburt gelten auch nach einem Schwangerschaftsverlust ab der 18. Woche.
Eine Hebamme mit Kassenvertrag rechnet direkt mit der Kasse ab. Eine Wahlhebamme stellt eine Rechnung, die bei der Kasse eingereicht wird, die Kasse ersetzt nur einen Teil. Genau hier setzen die Hebammenleistungen der privaten Tarife an.
Was die private Versicherung dazugibt
| Versicherer | Hebamme | Pauschale bei Geburt in der allgemeinen Klasse | Extras |
|---|---|---|---|
| Wiener Städtische bestHEALTH | bis 480 € | Oberösterreich 410 bis 1.843 €, Wien 497 bis 2.238 €, je nach Variante | Babyvorteil |
| GRAWE MyMEDclinic | bis 534 € pro Entbindung, mit Vor- und Nachbetreuung | 2.138 €, anstelle aller anderen Leistungen | MyMEDbaby |
| DONAU Securmed Stationär | bis 480 € in Summe | Entbindungspauschale | Babyvorteil gratis |
| Allianz Max | Wahlhebamme bei Entbindung | Entbindungsgeld (Extra und Max) | Begleitperson im Familienzimmer, Baby Bonus |
| UNIQA ab Optimal | - | Entbindungspauschale | Zuschüsse zum Familienzimmer, Babyoption |
| muki SOE | - | Geburtskostenbeihilfe für das erste Kind, bei Mehrlingen pro Kind | Baby-Option 6,41 € |
| Merkur Optimum | Hebammenleistungen | Entbindungspauschale | Zwergerlschutz |
Quellen: Tarifblätter, Folder und Informationsblätter der Versicherer, siehe die Anbieterseiten. „-“ heißt: nicht eigens veröffentlicht.
Die Pauschale ist eine echte Alternative: Wer in der allgemeinen Klasse entbindet, weil das Wunschspital keine Sonderklasse anbietet oder weil die Geburt schnell ging, bekommt bei der GRAWE 2.138 Euro bar. Bei der Wiener Städtische hängt die Höhe stark von der Variante ab, mit dem höchsten Selbstbehalt sind es in Oberösterreich 410 Euro, ohne Selbstbehalt 1.843 Euro.
Die Wartezeit
Für Entbindungen erlaubt § 178d VersVG bis zu neun Monate Wartezeit. Tritt die Schwangerschaft vor Ablauf ein, muss der Versicherungsnehmer beweisen, dass sie erst nach dem Abschluss begonnen hat. Die Versicherer setzen sie unterschiedlich an:
| Versicherer | Wartezeit für Entbindung |
|---|---|
| Wiener Städtische bestHEALTH | 9 Monate |
| muki SOE | 9 Monate |
| Allianz Taggeld | 7 Monate |
| GRAWE MyMED | 3 Monate laut Website |
| UNIQA, DONAU, Merkur, Generali | Wartefrist laut Informationsblatt, Dauer im Angebot |
Rechenbeispiel: der Zeitplan
Ein Paar plant ab Sommer 2027 ein Kind. Mit neun Monaten Wartezeit, wie bei der Wiener Städtische oder der muki, ist eine Geburt gedeckt, wenn sie nach Ablauf der Wartezeit liegt und die Schwangerschaft nach dem Abschluss begonnen hat. Ein Vertrag ab 1. Februar 2027 deckt Geburten ab 1. November 2027. Eine Schwangerschaft, die im Juni beginnt, führt zu einer Geburt um den März 2028, also gut im gedeckten Zeitraum. Bei der GRAWE mit drei Monaten Wartezeit wäre ein Abschluss bis zum Frühjahr ausreichend.
Wer erst mit dem positiven Test abschließt, ist für diese Geburt nicht gedeckt. Bei den Einstiegstarifen von DONAU und Wiener Städtische hilft auch der Sonderumstieg wegen Schwangerschaft nur ab dem zweiten Versicherungsjahr.
Für wen die Geburt gedeckt ist
- Nur im Volltarif: Unfall- und Einstiegstarife decken Schwangerschaft und Entbindung nicht, bei UNIQA Start, Allianz Comfort, Merkur Smart und Best sowie den Unfall-Tarifen aller Versicherer.
- Nur zur Erwachsenenprämie: Bei DONAU, Wiener Städtische und Merkur sind Leistungen rund um eine Schwangerschaft nicht gedeckt, solange noch die Kinderprämie bezahlt wird.
- Gleiche Prämie für alle: Kosten für Schwangerschaft und Mutterschaft dürfen nach § 178b Abs. 5 VersVG nicht zu unterschiedlichen Prämien für Frauen und Männer führen.
- Ohne Selbstbehalt: Bei Wiener Städtische, DONAU und GRAWE fällt für Schwangerschaft und Entbindung kein Selbstbehalt an.
Nach der Geburt: das Baby
Das Neugeborene braucht einen eigenen Schutz. Der gesetzliche Anspruch auf Mitversicherung nach § 178e VersVG gilt nicht für Zusatzversicherungen, deshalb gibt es Babyoptionen mit Fristen. Bei der gesetzlichen Krankenversicherung ist das Kind bei den Eltern mitversichert. Mehr: Kinder versichern.
Vor der Schwangerschaft klären
- Wie lang ist die Wartezeit für Entbindungen im angebotenen Tarif?
- Ist eine Wahlhebamme versichert, und bis zu welchem Betrag?
- Wie hoch ist die Entbindungspauschale bei Geburt in der allgemeinen Klasse?
- Gibt es Zuschüsse zum Familienzimmer?
- Bis wann muss das Neugeborene angemeldet werden?
Quellen
- Österreichisches Hebammengremium: Hebammenleistungen, die die Krankenkasse bezahlt (PDF, 09/2024)
- RIS: § 178b, § 178d, § 178e VersVG
- Wiener Städtische: bestHEALTH Oberösterreich, Wien (PDF, 01/2026); GRAWE: Folder MyMED (PDF, 10/2026), Wartezeit
- DONAU: Prospekt Securmed Stationär (PDF, 12/2025); Allianz: Sonderklasse, Taggeld; UNIQA: Pressemitteilung 11.09.2026; muki: SOE 1; Merkur: Informationsblätter
- oesterreich.gv.at: Mitversicherung in der Krankenversicherung (Stand 01.01.2026)