Die IOTN-Grade entscheiden
Den Behandlungsbedarf stufen Kieferorthopäden nach dem International Index of Orthodontic Treatment Needs (IOTN) in fünf Grade ein. Die Einstufung und eine Beratung dazu sind im Rahmen der Gratis-Zahnspange kostenlos.
| IOTN-Grad | Was die ÖGK zahlt |
|---|---|
| 4 oder 5 | Gratis-Zahnspange: alle Kosten, abnehmbar oder festsitzend, bis 18 |
| 3a und 3f | seit 1. März 2026 kein Zuschuss mehr zur Kieferregulierung |
| übrige Grade unter 4 | keine Gratis-Zahnspange, die ÖGK prüft andere Zuschüsse nach den allgemeinen Regeln |
| rein kosmetisch | keine Leistung der Sozialversicherung |
Grad 3a bezeichnet laut der Satzungsänderung einen Überbiss von 3,5 bis 6 Millimetern mit unvollständigem Lippenschluss, Grad 3f einen tiefen Biss mit Zahnfleischkontakt, aber ohne traumatischen Biss. Maßgeblich für die Streichung ist das Behandlungsdatum, nicht das Datum der Bewilligung. Die Gratis-Zahnspange nach § 153a ASVG ist davon nicht betroffen.
Die Gratis-Zahnspange im Ablauf
- Frühbehandlung: bis etwa 10 Jahre, meist mit abnehmbarer Spange. Neben Vertrags-Kieferorthopäden dürfen sie auch Zahnärzte mit Kassenvertrag durchführen.
- Hauptbehandlung: etwa ab 12 bis zum 18. Geburtstag mit festsitzender Spange, bei Vertrags-Kieferorthopäden oder in Einrichtungen der ÖGK.
- Altersgrenze: Die Grenzen können sich je nach Kieferentwicklung verschieben. Fix ist der 18. Geburtstag, bis dahin muss die Behandlung begonnen haben.
- Laufende Behandlung: Wer schon privat behandelt wird und die Voraussetzungen erfüllt, kann auf Antrag in die Gratis-Leistung wechseln. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt bestätigt die Voraussetzungen.
- Wahl-Kieferorthopäde: Die ÖGK muss vorher bewilligen. Bei der Frühbehandlung wird erst nach dem erfolgreichen Abschluss gegen bezahlte Honorarnote erstattet, bei der festsitzenden Spange muss die Behandlerin oder der Behandler zu Beginn Ausbildungs- und Qualitätskriterien nachweisen.
Ohne Gratis-Zahnspange: Kosten 2026
| Spange | Kassenanteil pro Behandlungsjahr | Ihr Anteil |
|---|---|---|
| Abnehmbar, Vertragszahnarzt oder Vertrags-Kieferorthopäde | 70 % = 821,80 € | 30 % = 352,20 € |
| Abnehmbar, Wahlzahnarzt | fix 657,44 € Erstattung | Honorar minus 657,44 € |
| Festsitzend, Vertrags- oder Wahl-Kieferorthopäde | Zuschuss höchstens 821,80 €, nach voll bezahlter Jahresrechnung | Rest des frei vereinbarten Honorars |
Quelle: ÖGK, Zahnspange, Tarif 2026. Für festsitzende Spangen außerhalb der Gratis-Zahnspange gibt es keinen Kassenvertrag, der Preis ist frei vereinbart. Kostenanteile müssen vor Behandlungsbeginn bewilligt werden, den Therapievorschlag reicht meist die Ordination ein.
Was eine Spange privat kostet
Für Privatbehandlungen gibt es zwei öffentliche Bezugsgrößen: den Tarif der ÖGK-Zahngesundheitszentren und die Richtwerte der Zahnärztekammer, was hinter diesen steckt: Zahngesundheit.
| Leistung | Zahngesundheitszentrum ÖGK | Richtwert Zahnärztekammer |
|---|---|---|
| Festsitzende Spange, gesamte Behandlung | 5.246,60 € inklusive Retention | 8.420 € |
| Aligner-Therapie | - | 8.420 € |
| Abnehmbare Spange, pro Behandlungsjahr | - | 1.746 € |
| Diagnose mit Modellanalyse, Panoramaröntgen, Therapieplan | - | 404 €, mit Fernröntgenanalyse 540 € |
| Platzhalter, pro Kiefer | 206,90 € | - |
| Bracketverlust, erstes Bracket pro Sitzung | - | 135 €, jedes weitere 101 € |
Quellen: ÖGK, Leistungstarife der Zahngesundheitszentren, Stand 01.09.2026; Österreichische Zahnärztekammer, Autonome Honorarrichtlinien 2025/2026. „-“ heißt: kein Wert veröffentlicht.
Bei der abnehmbaren Spange macht der Weg einen großen Unterschied. Beim Vertragszahnarzt zahlen Sie 352,20 Euro pro Behandlungsjahr. Beim Wahlzahnarzt bekommen Sie fix 657,44 Euro zurück. Verrechnet er den Richtwert der Kammer von 1.746 Euro, bleiben 1.088,56 Euro im Jahr bei Ihnen, bei zwei Behandlungsjahren 2.177,12 statt 704,40 Euro.
Rechenbeispiel: festsitzende Spange ohne Gratis-Anspruch
Das Zahngesundheitszentrum der ÖGK verrechnet für die festsitzende Spange inklusive Retention eine Pauschale von 5.246,60 Euro in drei Teilbeträgen: 2.361,10 Euro, 1.311,10 Euro und 1.574,40 Euro. Bewilligt die ÖGK einen Zuschuss für drei Behandlungsjahre mit je 821,80 Euro, kommen 2.465,40 Euro zurück, selbst bezahlt bleiben 2.781,20 Euro. Ohne Zuschuss, etwa bei IOTN 3a seit März 2026, trägt die Familie die gesamte Pauschale. Der Richtwert der Zahnärztekammer für eine private Behandlung liegt mit 8.420 Euro um 3.173,40 Euro höher, der Zuschuss der ÖGK ist in beiden Fällen gleich.
Was die Zahnversicherung zahlt
Gerade die Fälle unter IOTN 4 sind für eine Zahnversicherung interessant, weil die Kasse dort wenig oder seit 2026 teils gar nichts mehr zahlt:
- Allianz Meine Zahnversicherung: Zahnspangen ab IOTN-Stufe 3, das Unterlimit für Zahnregulierung steht ab dem ersten Jahr voll zur Verfügung.
- Generali: Der Vertrag muss abgeschlossen sein, bevor eine Fehlstellung festgestellt wird. Eine nach Behandlungsbeginn abgeschlossene Versicherung zahlt nicht. Kinder können allein versichert werden.
- DONAU Securmed Zahn: Kieferorthopädie mit Zahnspangen und Schienen ist Teil der Leistungen, mit dem Jahreslimit, das in den ersten vier Jahren gestaffelt ist.
Für Kieferorthopädie dürfen Versicherer laut § 178d VersVG bis zu acht Monate Wartezeit vorsehen. Sinnvoll ist der Abschluss deshalb, bevor eine Fehlstellung festgestellt wird. Die Tarife im Detail: Zahnversicherung, für Familien: Kinder versichern.
Erwachsene
Die Gratis-Zahnspange endet mit dem 18. Geburtstag als spätestem Behandlungsbeginn. Danach gilt der allgemeine Grundsatz der ÖGK: Kieferregulierungen sind Kassenleistung, wenn sie Gesundheitsschäden verhindern, rein kosmetische Korrekturen nie.
Vor der Behandlung klären
- Welcher IOTN-Grad wurde festgestellt, und wer hat ihn bestätigt?
- Bei IOTN 4 oder 5: Behandelt die Ordination im Rahmen der Gratis-Zahnspange, oder ist sie Wahl-Kieferorthopäde?
- Ohne Gratis-Anspruch: Wurde der Kostenanteil oder Zuschuss vor Beginn bewilligt?
- Wie viele Behandlungsjahre sind geplant, und wie verteilen sich die Zahlungen?
- Mit Zahnversicherung: Lag der Abschluss vor der Feststellung der Fehlstellung, und ist die Wartezeit vorbei?
Quellen
- ÖGK: Zahnspange (Gratis-Zahnspange, IOTN, Kostenanteile 2026, Wahl-Kieferorthopäden)
- ÖGK: Leistungstarife der Zahngesundheitszentren (PDF, Stand 01.09.2026)
- Österreichische Zahnärztekammer: Autonome Honorarrichtlinien 2025/2026 (PDF)
- ZWP online: Streichung IOTN 3a und 3f ab 1. März 2026 (18.03.2026)
- Allianz: Meine Zahnversicherung (PDF, 05/2026); Generali: Zahnvorsorge; DONAU: Prospekt Securmed Zahn (PDF, 12/2025)
- RIS: § 178d VersVG